Ejercicio físico: pesas y cáncer de pecho

Si estás bajo tratamiento por cáncer de pecho y existe riesgo de linfedema del brazo, puede que hayas leído o escuchado que "no hagas esfuerzo físico con el brazo del pecho afecto". Pero salvando alguna contraindicación transitoria por afecciones previas u otras, la recomendación general es hacer pesas durante la quimioterapia si tienes cáncer de pecho. 

Tener una capacidad funcional en los brazos para realizar muchas de las actividades que realizamos a diario es imprescindible y para ello hay que ejercitarlos. 

En un ensayo clínico reciente diseñado para resolver la duda sobre el riesgo de desarrollar linfedema por hacer pesas, en el que participaron más de 150 mujeres sedentarias con cáncer de pecho ninguna presentó efectos adversos. No se presentaron diferencias estadísticamente significativas ni clínicamente relevantes en las variables vinculadas al estudio detallado de la posible linfedema, al finalizar el programa a las 12 semanas, ni en el seguimiento posterior a las 40 semanas. Sin embargo, lo que sí ocurrió con el grupo que realizó el trabajo de pesas es que además de cumplir con el programa en mayor medida, adquirieron significativamente más fuerza y función de brazo. 

Las mujeres que participaron en el ensayo clínico realizaron 12 semanas ejercicios de resistencia muscular de brazos de forma progresiva durante el periodo de quimioterapia y, junto al tratamiento de ejercicio general recomendado por las guías clínicas de oncología, fueron evaluadas individualmente para determinar su carga óptima de pesas a partir de su carga máxima. 

La piedra angular de estos programas se basa en la supervisión y la progresión.

¿Cómo lo hicieron?

Estas mujeres realizaron solo 6 movimientos de pesas (máquinas de empuje y de tracción de brazos) comenzando con una carga del 70% de capacidad máxima, en 2 series de 12-8 repeticiones.

Aumentaron al 80% y 3 series en la segunda semana

Aumentaron al 85% desde la tercera semana, reevaluando la carga máxima cada 3 semanas, o sea que se realizaron test nuevos en las semanas 6 y 9.  

Los tiempos de recuperación entre ejercicios son fundamentales en este tipo de entrenamiento clínico, tanto entre sesiones -mínimo de 48 horas-, como entre movimientos -mínimo 3 minutos-, como entre series -mínimo 90 segundos-. 

La selección y adecuación de los movimientos de pesas también son cruciales, ya que la persona que los realiza debe de tener un mínimo de movilidad y control del movimiento. En caso de tener limitaciones de este tipo será un requisito acudir a tu fisioterapeuta para que pueda realizar un preprograma (pretemporada) antes del programa personalizado. 

Bibliografía

Kira Bloomquist, Lis Adamsen, Sandra C. Hayes, Christian Lillelund, Christina Andersen, Karl Bang Christensen, Peter Oturai, Bent Ejlertsen, Malgorzata K. Tuxen & Tom Møller (2019) Heavy-load resistance exercise during chemotherapy in physically inactive breast cancer survivors at risk for lymphedema: a randomized trial, Acta Oncologica, 58:12, 1667-1675, DOI: 10.1080/0284186X.2019.1643916